INDICE.
MANUAL SOAT DECRETO 2423 DE 1996
PAG
1. INTRODUCION………………………………………………………… 1
2. CONSIDERACIONES……………………………………………………1
3. CAPITULOS.
3.1 CAPITULO I: CAMPO DE APLICACIÓN……………………………1
Artículo 1: el presente documento será de obligatorio cumplimiento de casos originados por accidente de tránsito……………………………..…..1
3.2 CAPITULO II: DEFINICIONES.
Artículo 2: definiciones………………………………………………….. 2
3.3 CAPITULO III: INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS MEDICOS-QUIRURGICOS, NOMENCLATURA Y CLASIFICACION SEGÚN TIPO QUIRURGICO.
· ARTICULO 3: Especialidad de neurocirugía………………….. 3
· ARTICULO 4: Intervenciones quirúrgicas oftalmológicas……8
· ARTICULO 5: Intervenciones quirúrgicas de otorrinolaringología………………..……………………….14
· ARTICULO 6: Intervenciones quirúrgicas de las glándulas tiroides y paratiroides…………………………………………..18
· ARTICULO 7: Intervenciones quirúrgicas cardiovasculares………………………………………………19
· ARTICULO 8: Intervención quirúrgica de tórax………………24
· ARTICULO 9: Intervención quirúrgica abdominales………26
· ARTTICULO 10: Intervenciones quirúrgicas de proctología............................................................................31
· ARTICULO 11: Intervenciones quirúrgicas de urología………………………………………………………33
· ARTICULO 12: Intervenciones quirúrgica de la mama……………………………………………………………...39
· ARTICULO 13: Intervenciones quirúrgicas de ginecología……………………………………………………… 40
· ARTICULO 14: Intervenciones quirúrgicas y procedimientos de obstetricia………………………………………………….. 44
· ARTICULO 15: Intervenciones quirúrgicas y procedimientos de ortopedia y traumatología…………………………………..44
· ARTICULO 16: Intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de cirugía de mano………………………55
· ARTICULO 17: Intervenciones quirúrgicas de especialidad en cirugía plástica………………………………………………61
· ARTICULO 18: Intervenciones quirúrgicas y procedimientos de especialidad de cirugía oral y maxilofacial y dental……65
· ARTICULO 19: Intervenciones de toma de biopsias………70
· ARTÍCULO 20: Procedimiento de endoscopia diagnostica terapéuticas………………………………………………………73
3.4 CAPITULO IV: TARIFAS PARA LABORATORIO CLINICO.
· ARTICULO 21: Tarifas establecidas en salario mínimo legal diario vigente para laboratorio………………………………78
· ARTICULO 22: Tarifas establecidas en salario mínimo legal diario vigente para los exámenes y procedimientos anatomopatológicos……………………………………….92
· ARTICULO 23: Tarifa establecida en salario mínimo legal diario vigente para procedimiento de radiología………...93
· ARTICULO 24: Tarifas establecidas en salario mínimo legal diario vigente para estudios y procedimientos de medicina nuclear………………………………………………………99
· ARTICULO 25: las tarifas establecidas en el salario mínimo legal diario vigente para exámenes y procedimientos de nefrología y urología…………………………………………102
· ARTICULO 26: Las tarifas establecidas en el salario mínimo legal diario vigente para exámenes y procedimientos de neumología…………………………………………………103
· ARTICULO 27: Tarifas establecidas en salario mínimo legal diario vigente para exámenes y procedimientos de cardiología y hemodinámica………………………………104
· ARTÍCULO 28: Los exámenes y procedimientos de neurología tendrá en salario mínimo legal diario vigente………………………………………………………..106
· ARTICULO 29: Tarifas establecidas en el salario mínimo legal diario vigente para otorrinolaringología…………106
· ARTICULO 30: Tarifas establecidas en salario mínimo legal diario vigente para oftalmología………………………….107
· ARTICULO 31: Tarifas establecidas en salario mínimo legal diario vigente para medicina física y rehabilitación………………………………………………..108.
· ARTICULO 32: Tarifas establecidas en salario mínimo legal diario vigente para los procedimientos de banco de sangre………………………………………………………. 109.
· ARTICULO 33: Tarifas establecidas en salario mínimo legal diario vigente para exámenes y procedimientos ecográficos vasculares no invasivos y resonancia magnética……………………………………………………109
· ARTICULO 34:Tarifas establecidas en salario mínimo legal diario vigente para los estudios de genética……………113
· ARTICULO 35: Tarifas establecidas en salario mínimo legal diario vigente para los procedimientos de oncología……………………………………………………109
· ARTICULO 36: Tarifas establecidas en salario mínimo legal diario vigente para los procedimientos de alergología…………………………………………………… 115
· ARTICULO 37: Tarifas establecidas en salario mínimo legal diario vigente para procedimientos de psiquiatría y psicología…………………………………………………. 116
· ARTICULO 38: Tarifa establecida en salario mínimo legal diario vigente para los procesos de servicios ambulatorios de salud oral……………………………………………… 116.
· ARTICULO 39: Tarifas establecidas en salario mínimo legal diario vigente para los procedimientos de diagnósticos y terapéuticos……………………………………………….120
3.5 CAPITULO V: SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS ESTANCIAS, SERVICIOS PROFECIONALES Y DERECHO DE SALA, MATERIALES SUMINISTROS Y EQUIPOS.
· ARTICULO 40: Estancias de todos los casos con servicios básicos…………………………………………………………123
· ARTICULO 41: Instituciones hospitalarias para el cuidado de paciente crónico somático…………………………………124
· ARTICULO 42: La estancia en la unidad de trasplante…124
· ARTICULO 43: La estancia en la unidad de cuidados intensivos………………………………………………………124
· ARTICULO 44: La estancia en unidad de cuidados intermedios…………………………………………………….124
· ARTICULOS 45: La estancia en unidad de quemados…….124
· ARTICULO 46: Reconocimiento de las estancias hospitalarias que se han de contratar………………………………………124
· ARTÍCULO 47: De acuerdo con la clasificación se aplicara a I estancia………………………………………………………125
· ARTICULO 48: Reconocimiento en salarios mínimos legales diarios vigentes para los servicios de los profesionales………………………………………………….127
· ARTICULO 49: Intervenciones y procedimientos quirúrgicos cruentos, los derechos de cirugía……………………………131
· ARTICULO 50: Derecho de sala en atención del parto……132
· ARTÍCULO 51: Derecho de sala de recuperación………132
· ARTICULO 52: Intervenciones incruentas que demanden para su realización el uso de salas quirúrgicas o salas especiales…………………………………………………….133.
· ARTICULO 53: Por derecho de sala de yesos, en los procesos ortopédicos…………………………………………………133.
· ARTICULO 54: En servicios de urgencias y consulta externa los derechos de sala…………………………………………133
· ARTÍCULO 55: Materiales de sutura, curación, medicamentos y soluciones, oxigeno, agentes y gases anestésicos………133
· ARTICULO 56: Las drogas medicamentos y soluciones que se prescriban para el tratamiento del paciente……………134
· ARTICULO 57: Los suministros de prótesis y ortesis, injertos, válvulas, catéteres y sondas, tubos de cualquier clase, mascaras, cánulas y electrodos, no reutilizables…………..135
· ARTICULO 58: Define las tarifas de los derechos de sala en hemodiálisis por insuficiencia renal aguda o crónica………135
· ARTICULO 59: Se reconocerá para el oxigeno que se utilice en la atención de los pacientes en los servicios de hospitalización y urgencias…………………………..136
· ARTICULO 60: Señálese para la atención de urgencias por unidades móviles……………………………………………136
· ARTÍCULO 61: Las actividades de control y seguimiento en los programas de atención a grupos específicos, tales como: hipertensos, diabéticos, crecimiento y desarrollo entre otros, serán reconocidos como actividad individual o grupal de promoción……………………………………………………137
· ARTICULO 62: Señálese en la atención de paciente psiquiátrico en programas de hospital día, en salario mínimo legales diarios vigentes……………………………………………137
· ARTÍCULO 63: Cuando se requiera la movilización de pacientes en ambulancias para traslados interinstitucionales, se debe reconocer las tarifas oficiales de la institución prestadora del servicio……………………………………….137
· ARTICULO 64: Señálese para los conjuntos de atención integral en las tarifas de salarios mínimos legales diarios vigentes…………………………………………………………137
· ARTICULO 65: Como resultado de una intervención quirúrgica o proceso practicado, durante el post-quirúrgico de recuperación u hospitalario, se representa una complicación mayor, que es responsabilidad del contratista solucionar, el costo del tratamiento para superarla no está previsto dentro del valor de la cirugía inicialmente efectuada y consecuentemente en dicho evento en el procedimiento inicial no se liquida a la tarifa en conjunto y consecuentemente la totalidad de los servicios prestados deben facturarse con base en el valor del manual para cada componente de atención………………………………………………………143
· ARTÍCULO 66: En municipios donde no estén vinculados se podrán excluir del paquete las actividades que están a cargo del faltante, descontando la tarifa del valor del componente en el porcentaje para cada caso este establecido……………144
· ARTÍCULO 67: En intervenciones o procedimientos quirúrgicos en que se extirpe o se extraigan órganos o tejidos la pieza quirúrgica se someterá a examen anatomatopatologico, y el resultado se incluirá en la historia clínica del paciente…………………………………………..144
· ARTÍCULO 68: Las suturas simples en partes blandas concomitantes con lesiones mayores, se consideran parte integrante del tratamiento quirúrgico de la lesión……144
· ARTÍCULO 69: La vía de acceso para la práctica de un acto quirúrgico no da derecho a reconocimiento de valores adicionales sobre la tarifa de la operación realizada………………………………………………………144
· ARTICULO 70: Los servicios profesionales de cirujano, anestesiólogo y ayudante quirúrgico, en las intervenciones bilaterales, se reconocerán en un setenta y cinco por ciento adicional sobre la tarifa establecida para cada profesional……………………………………………………144
· ARTÍCULO 71: Las intervenciones múltiples que practique un mismo cirujano en un acto e igual vía de acceso los servicios profesionales de este, el anestesiólogo y el ayudante quirúrgico, se reconocerá con el 100% de la tarifa establecida…………………………………………………….144
· ARTÍCULO 72: Las intervenciones múltiples que practique un mismo cirujano en un mismo acto y de diferente acceso, los servicios profesionales de este, el anestesiólogo y el ayudante quirúrgico se reconocerán el 100% de la tarifa establecido para cada profesional……………………………………….…145
· ARTÍCULO 73: En las intervenciones múltiples que participen dos o más cirujanos de distintas especialidades, en un mismo acto, en igual o diferentes vía de acceso, los servicios profesionales que intervengan, se reconocerán con el 100%, de la tarifa de acuerdo con el equipo quirúrgico………….............................................................145
· ARTÍCULO 74: Se reconocerá a las instituciones prestadoras de servicios de salud, el valor de los gastos que se causen por el manejo médico quirúrgico del donante vivo o cadáver para la ablación de órgano………………………………….…145
· ARTICULO 75: La consulta pre anestesia y pre quirúrgica de las intervenciones clasificadas en los grupos 02 y 03, la premeditación, la valoración intrahospitalaria del cirujano previa al acto quirúrgico……………………………….146
· ARTÍCULO 76: El reconocimiento de interconsulta se causa únicamente en el caso de que con fines de aclarar un diagnostico o establecer un tratamiento……………………146
· ARTÍCULO 77: cuando un paciente hospitalizado para intervención quirúrgica presente complicación medica, causara derecho a reconocimiento de interconsulta……146
· ARTICULO 78: La foto terapia del recién nacido está incluida en la tarifa de la estancia, ya sea en el servicio de pediatría o en obstetricia. Por consiguiente no se reconocerá valor adicional por este tratamiento……………………………. 146
· ARTICULO 79: La utilización del equipo de rayos láser en los procedimientos quirúrgicos, está comprendida dentro de los derechos de sala……………………………………………146
· ARTICULO 80: En los procedimientos de toma de biopsias y en las endoscopias……………………………………………146
· ARTICULO 81: Las tarifas establecidas en este decreto para los procedimientos de diagnostico y tratamiento, son los valores que se reconocerán por la practica integral del examen o procedimiento y el informe escrito sobre los resultados del mismo, incluidos los gastos del personal profesional………………………………………………………147
· ARTÍCULO 82: Los servicios de los especialistas diferentes comprendidos en la estancia y que deban intervenir para la atención del paciente, se reconocerán según la tarifa de interconsulta intrahospitalaria……………………………... 147
· ARTICULO 83: La unidad de cuidados intermedios es el servicio destinado a pacientes críticos, con complicaciones no derivadas a un acto quirúrgico que con excepción de la asistencia ventiladora, se le brinda la misma atención que en la unidad de cuidados intensivos bajo cuidado de medico intensivista en la medida que el caso requiera…………147
· ARTÍCULO 84: Las entidades o establecimientos públicos o privados, que presten servicios de salud, atenderán casos de urgencias, de conformidad con lo establecido……………………………………………147
· ARTÍCULO 85: No se reconocerán valores adicionales cuando las intervenciones, procedimientos, exámenes y actividades contempladas en este decreto se ejecuten en oras nocturnas, dominicales o festivas…………………………………………147.
· ARTICULO 86: Por las circunstancias de orden socio-económico, que hace mas grave la prestación de los servicios de salud en algunos departamentos, las tarifas establecidas en este decreto para los conceptos que se relacionan…………………………………………………147
· ARTICULO 87: Por las circunstancias de orden tecnológico, cuando alguna institución prestadora de salud realice un procedimiento que no se encuentre definido y por lo tanto se tenga asignada tarifa, este se reconocerá por la tarifa que tenga definida cada institución, previa la comprobación del médico tratante……………………………………………148
· ARTÍCULO 88: El presente decreto rige a partir de su publicación………………………………………………….148
· ARTICULO 89: Los valores resultantes de la aplicación de las tarifas contenidas en el presente decreto deberán ajustase en centena más próxima……………………………………….148
